临床上曾遭逢一位 25 岁的年青患者，入院时血糖高达 18mmol/L，他却暗示此前毫无不适，对患病一事全然不知。其实，糖尿病早期大多缺少彰着症状，这也让许多东说念主残暴调整、减弱警惕，而此时并发症已在悄然阐扬。比及症状显当前，病变常常难以逆转。

这种 “无症状却有并发症风险” 的情况，在早发型 2 型糖尿病患者中越来越常见。若历久血糖适度欠安，会逐渐激勉多个组织器官的病变，具体如下：

一、糖尿病的 5 类主要并发症及危害

1. 腹黑病变

国表里医学各人已形成共鸣，心血管疾病是糖尿病患者的要紧致死原因。高血糖会激勉冠状动脉硬化、狭隘甚而堵塞，进而导致冠心病、糖尿病性心肌病，严重时可激勉暴毙。

据世界糖尿病慢性并发症访问数据披露，我国入院糖尿病患者中心血管病变患病率达 15.9%；45 岁以下糖尿病患者死于腹黑病变的比率，比非糖尿病患者晋升 10~20 倍。

张开剩余83%

脑血管病变

糖尿病患者发生脑中风的风险，口舌糖尿病患者的 2-4 倍。病情较轻者会出现半身麻痹，严重时可能导致瘫痪、神志不清，甚而危及人命。

3. 肾脏损害

相干府上披露，糖尿病患者病程达 10 年时，微量白卵白尿的出现率为 10%~30%；病程延迟至 20 年，这一比例会升至 40%，且约 5%~10% 的患者会阐扬为尿毒症。糖尿病患者患尿毒症的风险，口舌糖尿病患者的 17 倍，禁受透析的临了期肾病患者中，有一半为糖尿病患者。

4. 视网膜病变

扫数类型的糖尿病（1 型、2 型、妊娠糖尿病）患者，都有患上糖尿病性视网膜病变的可能。简直扫数 1 型糖尿病患者，发病 15 至 20 年后都会受到视网膜病变影响；病程 10 年傍边的患者，视网膜病变发生率达 50%，病程 15 年以上者更是高达 80%。病变初期可能无彰着不适，后期会出现视网膜微血管出血、渗出，严重时可导致失明。

糖尿病足

流行病学访问披露，约 60.3% 的糖尿病患者会出现精神病变。下肢远端神经异常与血管病变联结，会导致足部感染、溃疡、组织破碎，且伤口难以愈合，严重时需截肢。糖尿病足形成的截肢，占非创伤性截肢的 2/3，各人每 20 秒钟就有一东说念主因糖尿病失去一只脚。

二、高血糖激勉并发症的中枢计制：血管与神经损害

高血糖对躯壳的损害主要蚁集在血管和神经，二者互相影响，形成恶性轮回。

（一）血管损害的 4 个要津原因

平直损害血管内皮：高血糖会平直破碎血管内壁的内皮细胞，导致血浆卵白浸透性增多、血小板易凝合。历久高血糖会促进动脉粥样硬化形成，使血管失去原有弹性。

脂质代辞谢顶：糖尿病患者体内胰岛素与胰高血糖素的比值裁减，会加快脂肪判辨，广漠脂肪酸和甘油插足肝脏，激勉高脂血症。同期，孕育素、肾上腺素等激素增多，会促进胆固醇合成，导致胆固醇在血管内堆积，加剧动脉粥样硬化。

动脉壁内皮损害加剧：糖尿病激勉的炎症反馈，会编削血管通透性。免疫复合物附着在血管内皮上，在补体参与下，血管壁通透性增高，让胆固醇和脂卵白浸润到动脉内膜并广漠堆积，进一步鼓动粥样硬化阐扬。

血小板蚁集才略增强：糖尿病患者体内糖卵白因子增多，会促进血小板粘附、蚁集在受损的血管内皮上，易形成血栓，加快大血管病变。

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（二）神经损害的 3 个主要成分

代谢繁杂：高血糖会激活葡萄糖的异常代谢，其代谢产品会导致神经细胞肿胀、变性、坏死，进而影响神经细胞的结构和功能，形成神经传导贫窭。

氧化应激失衡：高血糖景象下，机体取销目田基的才略着落，同期广漠游离目田基产生，导致氧化因子与抗氧化因子失衡。这种失衡会平直损害神经元的 DNA、卵白质和脂质，扼制生理信号的普通传输。

神猜度打算养因子缺少：神猜度打算养因子是保管神经元孕育、熟悉、存活和功能的可溶性卵白。糖尿病患者体内神猜度打算养因子偏激相干受体不及，会影响神经功能；同期，血管损害导致神经细胞供血不及，而神经损害又会让血管失去神经诓骗和调控，形成恶性轮回。

三、并发症的防控中枢：早侵犯、正规调整

糖尿病相干吃亏中，超半数由心脑血管并发症导致，10% 由肾脏病变激勉；糖尿病患者截肢风险口舌糖尿病患者的 10~20 倍。有计划标明，糖尿病发病后 10 年傍边，30%~40% 的患者会至少出现一种并发症，且并发症一朝发生，药物调整难以逆转，因此早期戒备至关贫寒。

糖尿病的调整中枢，施行上便是戒备并发症。并发症并非势必发生，通过正规调整可灵验减速其出现：有的患者确诊后不及 5 年，就因肾衰需透析、糖尿病足需截肢或脑出血吃亏；而有的患者确诊 30 年，恒久坚捏适度饮食、规矩监测血糖，不仅生计不受影响，外东说念主甚而不知其患病。

可见，确诊糖尿病后，切勿残暴病情，需实时遵医嘱调整，保捏健康生计姿色，才智灵验减速并发症阐扬，防守历久健康。

糖尿病并非确诊后就只可终生依赖药物，成都军研糖尿病病院糖胖病逆转中心通过“溯源系统根糖法2+N逆转糖尿病”终显着新破碎，已匡助数名糖尿病患者终了病情逆转。

但 2 型糖尿病的逆转是一项系统工程，需要患者与医师保捏精深同样，禁受科学的糖尿病学问教训，罢职个体化的降糖决议，同期针对性地颐养饮食、坚捏通顺，终了体重达标，五驾马车并驾皆驱，医患齐心合力、共同勉力，才智最终达成逆转筹谋。

发布于：四川省